Chiffres clés de la profession
| Effectif total France | ~25 800 |
|---|---|
| Part libérale/mixte | 35% (~9 000) |
| Part hospitalière | 54% (~14 000) |
| Part femmes | ~97% |
| Caisse retraite | CARCDSF |
| Ordre professionnel | CNOSF |
| Conventionnement | Oui (convention nationale 2022) |
Source: DREES/RPPS 2025
Les sages-femmes bénéficient d'une exonération permanente de la Cotisation Foncière des Entreprises (CFE) !
Aides à l'installation (zones sous-dotées)
Mini-simulateur de zonage
Vérifiez si votre commune est en zone sous-dotée pour les sages-femmes :
Source officielle : REZONE Ameli
Contrats incitatifs CPAM (avenant 4-7)
Si vous vous installez en zone très sous-dotée ou sous-dotée (éligibilité élargie), vous pouvez bénéficier d'aides CPAM significatives.
| Contrat | Montant | Durée |
|---|---|---|
| CAPISF 1ère installation libérale | 38 000 € 14 500 € A1-2, 3 000 € A3-5 | 5 ans non renouvelable |
| CAISF Installation (non 1ère) | 34 000 € 12 500 € A1-2, 3 000 € A3-5 | 5 ans non renouvelable |
| CAMSF Maintien en zone | 4 000 €/an 12 000 € sur 3 ans | 3 ans renouvelable |
Conditions des contrats
| Zones éligibles | Très sous-dotée ET sous-dotée (élargi) |
|---|---|
| Activité minimum année 1 | 2 jours/semaine |
| Activité minimum années 2-5 | 3 jours/semaine |
| CAMSF - honoraires min | 5% moyenne nationale |
| Cumul | Un seul contrat à la fois |
| Enchaînement | CAPISF/CAISF CAMSF possible |
Guide complet : Aides ARS à l'installation
Aides à la création d'activité
ACRE - Exoneration 1re annee
L'ACRE permet une exoneration partielle de cotisations sociales pendant 12 mois (maladie, AF, retraite base). Economie estimee : 3 000 a 5 000 €. Guide complet ACRE
Cumul ARE + activite liberale
Cumul partiel possible (ARE - 70% des revenus nets) ou capital ARCE (60% des droits en 2 fois). Guide complet cumul ARE
Exonérations fiscales zonées (ZFRR)
Mini-simulateur ZFRR
Vérifiez si votre commune est en Zone France Ruralités Revitalisation :
ZFRR - Exonération standard
| Année | Exonération IR |
|---|---|
| Années 1 à 5 | 100% |
| Année 6 | 75% |
| Année 7 | 50% |
| Année 8 | 25% |
Plafond : 50 000 €/an de bénéfice exonéré
ZFRR+ - Exonération renforcée
| Année | Exonération IR |
|---|---|
| Années 1 à 8 | 100% |
| Année 9 | 75% |
| Année 10 | 50% |
| Année 11 | 25% |
Plafond : 75 000 €/an de bénéfice exonéré
Guide complet : ZFRR - Exonération zones rurales
Aides et forfaits conventionnels
RFSP - Rémunération Forfaitaire de Santé Publique
La RFSP récompense l'atteinte d'indicateurs de santé publique. Versement automatique en septembre N+1.
| Indicateur | Montant |
|---|---|
| Indicateur 1 - Vaccination grippe | 200 € |
| Indicateur 2 - Vaccination coqueluche | 200 € |
| Indicateur 3 - EBD femme enceinte | 200 € |
| Indicateur 4 - EPP/EPNP | 200 € |
| Indicateur 5 - Préparation naissance (≥3 séances) | 200 € |
| Total maximum | 1 000 €/an |
Conditions : minimum 10 patientes ayant accouché, ≥2 contacts pendant la grossesse.
Télésanté / Télésoins
| Acte | Tarif | Conditions |
|---|---|---|
| Téléconsultation | Tarif acte présentiel | Patient connu, équipement vidéo |
| Télésoin | Tarif acte présentiel | Avenant 7, équipement vidéo |
Cotisations CARCDSF 2026
Les sages-femmes cotisent à la CARCDSF (Caisse Autonome de Retraite des Chirurgiens-Dentistes et des Sages-Femmes).
| Régime | Montant/Taux |
|---|---|
| Retraite base T1 (0-48 060 €) | 8,73% |
| Retraite base T2 (au-delà, jusqu'à 5 PASS) | 1,87% |
| Retraite complémentaire - Forfait | 3 178,80 € (6 points) |
| Retraite complémentaire - Proportionnel | 10,80% (40 851 € à 240 300 €) |
| PCV (conventionné) | 260 €/an (part praticien) |
| Prévoyance (invalidité-décès) | 380 €/an |
Cotisations URSSAF
| Cotisation | Taux |
|---|---|
| Maladie (prise en charge CPAM) | 0,10% |
| Allocations familiales | 0% à 3,10% |
| CSG déductible | 6,80% |
| CSG non déductible | 2,40% |
| CRDS | 0,50% |
| CFP | 120 € |
Exemple pour un BNC de 50 000 €
| URSSAF (CSG, maladie, AF) | ~6 500 € |
|---|---|
| CARCDSF retraite + prévoyance | ~10 000 € |
| Total cotisations | ~16 500 € (~33%) |
Ordre professionnel
Inscription obligatoire. Cotisation 2026 : 155 €/an, deductible. ordre-sages-femmes.fr
Syndicats professionnels
Principaux syndicats : ONSSF, UNSSF, ANSFL, Services rendus :. Cotisations deductibles du BNC. Services : conseil juridique, assistance controles, assurances groupe.
Formation professionnelle
Financement : FIF-PL (750 €/an) + DPC (18 heures soit 792 € max). Non cumulables pour une meme formation. Guide FIF-PL | Guide DPC
Optimisations fiscales spécifiques à la sage-femme
Les sages-femmes sont l'une des rares professions libérales exonérées de CFE à vie. Cela représente une économie de 500 à 2 000 €/an selon la commune.
| Poste | Exemples | Ligne 2035 |
|---|---|---|
| Matériel médical | Doppler foetal, monitoring, spéculums, tensiomètre | Amortissement ou L8 |
| Véhicule | Visites à domicile post-accouchement, gardes | L23 |
| Local professionnel | Loyer cabinet ou maison de naissance | L22 |
| Formation DPC | Échographie, réanimation néonatale, allaitement | L26 |
| Cotisation Ordre | 155 €/an | L21 |
| Cotisation syndicale | ONSSF, UNSSF, ANSFL | L21 |
| RCP | Assurance RCP (élevée pour les accouchements) | L25 |
| Consommables | Gants, compresses, matériel d'examen | L8 |
Exemple complet : sage-femme libérale
| Chiffre d'affaires (dont RFSP) | 65 000 € |
|---|---|
| - Charges professionnelles (local, matériel, RCP...) | - 10 000 € (15%) |
| - Cotisations URSSAF | - 6 500 € |
| - Cotisations CARCDSF | - 10 000 € |
| = Bénéfice imposable | 38 500 € |
| - Impôt sur le revenu (célibataire, 1 part) | - 5 200 € |
| = Revenu net disponible | ~33 300 € |
Estimation indicative pour une praticienne célibataire sans enfant, hors PER. Rappel : pas de CFE à payer.
Logiciels métier
Les abonnements logiciels sont intégralement déductibles du BNC (ligne 27 de la 2035).
Comptabilité
Estimez l'économie d'impôt liée à vos charges déductibles :
Organismes de formation
Expert-comptable en ligne
EssayerComptabilité automatisée
EssayerComptabilité entrepreneurs
EssayerMicro-entreprise uniquement
Essayer2/3 des frais de comptabilité, plafonné à 915 €/an (si adhésion AGA).
Questions fréquentes
Questions posées par nos utilisateurs et lecteurs.
Quelle caisse de retraite pour les sages-femmes ?
Les sages-femmes libérales sont affiliées à la CARCDSF comme les dentistes et médecins. Cotisations : base 10,1%, complémentaire variable.
Quelles aides pour l'installation sage-femme ?
Aides CPAM en zones fragiles : CAISF jusqu'à 38 500 euros sur 5 ans, CAISFM pour les remplaçantes. Vérifiez le zonage sage-femme de votre ARS.
Quels actes sont conventionnés ?
Consultations, suivi de grossesse, préparation à la naissance, rééducation périnéale, suivi gynécologique de prévention. Tarifs NGAP.
Sources officielles
Légifrance :
- Art. 93 CGI - BNC
- Art. L4151-1 à L4151-10 CSP - profession
- Convention 2022
- Avenant 4
- Avenant 7
BOFiP :
- BOI-BNC-BASE - règles BNC
- BOI-BNC-SECT-40 - professions santé
CARCDSF :
Ordre :
URSSAF :
Ameli :
Formation :
Syndicats :
Autres professions
Page vérifiée le 4 mars 2026
Questions fréquentes
Questions posées par nos utilisateurs et lecteurs.
Quelle caisse de retraite pour les sages-femmes ?
Les sages-femmes libérales sont affiliées à la CARCDSF comme les dentistes et médecins. Cotisations : base 10,1%, complémentaire variable.
Quelles aides pour l'installation sage-femme ?
Aides CPAM en zones fragiles : CAISF jusqu'à 38 500 euros sur 5 ans, CAISFM pour les remplaçantes. Vérifiez le zonage sage-femme de votre ARS.
Quels actes sont conventionnés ?
Consultations, suivi de grossesse, préparation à la naissance, rééducation périnéale, suivi gynécologique de prévention. Tarifs NGAP.