Chiffres clés de la profession
| Effectif total France | ~6 633 |
|---|---|
| Part libérale | 54% (~3 604) |
| Part salariée | 46% |
| Part femmes | ~88% |
| Densité nationale | 4,9 / 100 000 hab. |
| Caisse retraite | CARPIMKO |
| Ordre professionnel | Non (inscription ADELI/RPPS via ARS) |
| Conventionnement | Oui (convention nationale 2018) |
Source: DREES/RPPS 2024
Depuis 2022, les orthoptistes peuvent réaliser des bilans visuels en accès direct et prescrire des lunettes (protocoles de coopération). Cette évolution augmente significativement le potentiel de revenus.
Aides à l'installation (zones sous-dotées)
Mini-simulateur de zonage
Vérifiez si votre commune est en zone sous-dotée pour les orthoptistes :
Source officielle : REZONE Ameli
Contrats incitatifs CPAM
La profession d'orthoptiste n'a pas de contrats d'aide à l'installation type CAIM/CAII comme d'autres professions de santé. Seules les aides générales (ZFRR, ACRE, aides locales) sont accessibles.
Autres aides disponibles
| Aide | Montant | Condition |
|---|---|---|
| ZFRR | Exonération IR 8 ans | Installation zone rurale |
| ACRE | Exonération cotisations 12 mois | Création d'activité |
| Aides ARS régionales | Variable | Selon PAPS régional |
| Aides collectivités | Variable | Déserts médicaux |
Guide complet : Aides ARS à l'installation
Aides à la création d'activité
ACRE - Exoneration 1re annee
L'ACRE permet une exoneration partielle de cotisations sociales pendant 12 mois (maladie, AF, retraite base). Economie estimee : 3 000 a 5 000 €. Guide complet ACRE
Cumul ARE + activite liberale
Cumul partiel possible (ARE - 70% des revenus nets) ou capital ARCE (60% des droits en 2 fois). Guide complet cumul ARE
Exonérations fiscales zonées (ZFRR)
Mini-simulateur ZFRR
Vérifiez si votre commune est en Zone France Ruralités Revitalisation :
ZFRR - Exonération standard
| Année | Exonération IR |
|---|---|
| Années 1 à 5 | 100% |
| Année 6 | 75% |
| Année 7 | 50% |
| Année 8 | 25% |
Plafond : 50 000 €/an de bénéfice exonéré
ZFRR+ - Exonération renforcée
| Année | Exonération IR |
|---|---|
| Années 1 à 8 | 100% |
| Année 9 | 75% |
| Année 10 | 50% |
| Année 11 | 25% |
Plafond : 75 000 €/an de bénéfice exonéré
Guide complet : ZFRR - Exonération zones rurales
Aides et forfaits conventionnels
FAMI - Forfait Aide Modernisation Informatisation
Le FAMI est versé aux orthoptistes conventionnés équipés de logiciels compatibles. Déclaration sur Amelipro en janvier-février.
| Indicateur | Montant |
|---|---|
| Base (5 indicateurs obligatoires) Logiciel DMP, SESAM-Vitale, SCOR, FSE ≥70%, MSS | 490 € |
| Coordination Exercice en ESP, MSP ou CPTS | +100 € |
| Vidéotransmission Équipement télésoins | +350 € |
| Appareils connectés Matériel de santé connecté | +175 € |
| Total maximum | 1 115 €/an |
Protocoles de coopération (depuis 2020)
| Acte | Condition |
|---|---|
| Réfraction | Protocole avec ophtalmologue |
| Dépistage rétinopathie diabétique | Protocole validé |
| Bilans visuels | Prescription médicale |
Cotisations CARPIMKO 2026
| Régime | Montant/Taux |
|---|---|
| Retraite base T1 (0-48 060 €) | 8,73% |
| Retraite base T2 (au-delà, jusqu'à 5 PASS) | 1,87% |
| Retraite complémentaire (réforme 2026) | 8,70% (24 030 € à 144 180 €) |
| Invalidité-Décès | 1 022 €/an |
| ASV (conventionné) | 224 € forfait + 0.4% × revenus conventionnés (part praticien uniquement) |
Cotisations URSSAF
| Cotisation | Taux |
|---|---|
| Maladie (prise en charge CPAM) | 0,10% |
| Allocations familiales | 0% à 3,10% |
| CSG déductible | 6,80% |
| CSG non déductible | 2,40% |
| CRDS | 0,50% |
| CFP | 120 € |
Exemple pour un BNC de 50 000 €
| URSSAF (CSG, maladie, AF) | ~6 000 € |
|---|---|
| CARPIMKO retraite base | ~4 500 € |
| CARPIMKO complémentaire | ~2 600 € |
| CARPIMKO invalidité-décès | 1 022 € |
| Total cotisations | ~14 100 € (~28%) |
Prestations en cas d'arrêt
| Situation | Indemnisation |
|---|---|
| Arrêt maladie | 55,58 €/jour (classe A) après 90j carence |
| Invalidité partielle | Rente selon classe (taux ≥66%) |
| Invalidité totale | Rente selon classe |
| Décès (capital conjoint) | Variable selon classe |
Ordre professionnel
Comme l'orthophonie, l'orthoptie n'a pas d'Ordre professionnel. L'inscription se fait auprès de l'ARS (ADELI puis RPPS).
| Ordre professionnel | Inexistant |
|---|---|
| Inscription obligatoire | ADELI/RPPS auprès de l'ARS |
| Régulation | ARS (Agence Régionale de Santé) |
| Numéro RPPS | Unique à vie |
Démarches administratives :
- Enregistrement ADELI puis RPPS auprès de l'ARS
- Conventionnement CPAM
- Affiliation URSSAF (automatique)
- Affiliation CARPIMKO (obligatoire)
Contact ARS : Annuaire ARS
Syndicats professionnels
Principaux syndicats : SNAO, Services rendus :, intégralement déductibles. Cotisations deductibles du BNC. Services : conseil juridique, assistance controles, assurances groupe.
Formation professionnelle
Financement : FIF-PL (900 €) + DPC (14 heures soit 742 € max). Non cumulables pour une meme formation. Guide FIF-PL | Guide DPC
Optimisations fiscales spécifiques à l'orthoptiste
Depuis 2022, les orthoptistes peuvent réaliser des bilans visuels en accès direct. Cette évolution augmente le potentiel de revenus et justifie davantage la déclaration contrôlée.
| Poste | Exemples | Ligne 2035 |
|---|---|---|
| Matériel orthoptique | Synoptophore, réfractomètre, lampe à fente | Amortissement |
| Matériel de rééducation | Prismes, barres de prismes, stéréogrammes | L8 |
| Local professionnel | Loyer cabinet, charges, aménagement salle sombre | L22 |
| Formation continue | DPC, formations accès direct, dépistage rétinopathie | L26 |
| Cotisation syndicale | SNAO | L21 |
| Logiciel métier | Logiciel orthoptie + télétransmission | L27 |
| RCP | Assurance responsabilité civile professionnelle | L25 |
Exemple complet : orthoptiste libéral
| Chiffre d'affaires | 60 000 € |
|---|---|
| - Charges professionnelles (local, matériel...) | - 8 000 € (13%) |
| - Cotisations URSSAF | - 6 000 € |
| - Cotisations CARPIMKO | - 9 500 € |
| = Bénéfice imposable | 36 500 € |
| - Impôt sur le revenu (célibataire, 1 part) | - 4 700 € |
| = Revenu net disponible | ~31 800 € |
Estimation indicative. Avec les protocoles de coopération (accès direct), le CA peut augmenter significativement.
Logiciels métier
Les abonnements logiciels sont intégralement déductibles du BNC (ligne 27 de la 2035).
Comptabilité
Estimez l'économie d'impôt liée à vos charges déductibles :
Expert-comptable en ligne
EssayerComptabilité automatisée
EssayerComptabilité entrepreneurs
EssayerMicro-entreprise uniquement
Essayer2/3 des frais de comptabilité, plafonné à 915 €/an (si adhésion AGA).
Questions fréquentes
Questions posées par nos utilisateurs et lecteurs.
Quelle caisse de retraite pour les orthoptistes ?
Les orthoptistes libéraux cotisent à la CARPIMKO comme les kinés et infirmiers. Cotisations similaires : base, complémentaire, invalidité-décès, ASV si conventionné.
Quelles aides pour l'installation orthoptiste ?
Aides CPAM en zones sous-dotées : CAIO jusqu'à 30 000 euros sur 5 ans. Le conventionnement est obligatoire pour bénéficier des aides et pratiquer les tarifs Sécu.
Faut-il une prescription pour consulter un orthoptiste ?
Depuis 2022, l'accès direct est possible pour le bilan visuel (renouvellement lunettes). Pour les autres actes, la prescription médicale reste nécessaire.
Sources officielles
Légifrance :
- Art. 93 CGI - BNC
- Art. L4342-1 à L4342-7 CSP - profession
- Convention 2018
BOFiP :
- BOI-BNC-BASE - règles BNC
- BOI-BNC-SECT-40 - professions santé
CARPIMKO :
URSSAF :
Ameli :
Formation :
Syndicat :
Autres professions
Page vérifiée le 4 mars 2026
Questions fréquentes
Questions posées par nos utilisateurs et lecteurs.
Quelle caisse de retraite pour les orthoptistes ?
Les orthoptistes libéraux cotisent à la CARPIMKO comme les kinés et infirmiers. Cotisations similaires : base, complémentaire, invalidité-décès, ASV si conventionné.
Quelles aides pour l'installation orthoptiste ?
Aides CPAM en zones sous-dotées : CAIO jusqu'à 30 000 euros sur 5 ans. Le conventionnement est obligatoire pour bénéficier des aides et pratiquer les tarifs Sécu.
Faut-il une prescription pour consulter un orthoptiste ?
Depuis 2022, l'accès direct est possible pour le bilan visuel (renouvellement lunettes). Pour les autres actes, la prescription médicale reste nécessaire.