OPTAM / OPTAM-ACO

Option Pratique Tarifaire Maîtrisée : dispositif conventionnel permettant aux médecins secteur 2 de bénéficier des tarifs de remboursement secteur 1 en échange d'engagements sur les dépassements.

💰 Prime jusqu'à 8 000 €/an + modificateurs K et T

🎯 Le principe

L'OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) et l'OPTAM-ACO (Anesthésie-Chirurgie-Obstétrique) sont des dispositifs conventionnels permettant aux médecins de secteur 2 de bénéficier d'avantages en contrepartie d'engagements sur leurs dépassements d'honoraires.

✅ Avantages OPTAM
  • Tarifs de remboursement identiques au secteur 1
  • Prime annuelle OPTAM (jusqu'à 8 000 €)
  • Modificateur K (chirurgie/obstétrique) : jusqu'à 30%
  • Modificateur T (pour OPTAM éligibles ACO) : jusqu'à 21,5%
  • Modificateur anesthésie : 8% (vs 12% secteur 1)

👥 Bénéficiaires

OPTAM - Toutes spécialités

Médecins éligibles (article 41-1 de la convention) :

  • Médecins autorisés à pratiquer des honoraires différents (secteur 2)
  • Médecins titulaires du droit à dépassement permanent (secteur 1 DP)
  • Par dérogation : médecins titulaires des titres visés à l'article 12, installés en secteur 1 avant le 1er janvier 2013

OPTAM-ACO - Anesthésie-Chirurgie-Obstétrique

Médecins éligibles (article 41-2) :

  • Spécialité d'anesthésie-réanimation
  • Spécialité chirurgicale
  • Spécialité de gynécologie-obstétrique
⚠️ Condition pour OPTAM-ACO

Avoir réalisé au moins 50 actes inscrits sous l'appellation "acte d'anesthésie", "acte de chirurgie" ou "acte d'obstétrique" durant l'année précédant la demande d'adhésion.

Important : une seule option possible (OPTAM ou OPTAM-ACO, pas les deux).

📋 Conditions d'éligibilité

Les médecins dont le taux de dépassement recalculé est supérieur à 100% ne peuvent pas bénéficier des options (article 41-3).

📊 Période de référence

Les années civiles 2022 et 2023 constituent la période de référence pour le calcul des engagements.

💰 Prime annuelle OPTAM

La prime est calculée selon la formule :

Formule de calcul

Prime = Honoraires remboursables × Taux d'activité TO × Taux spécialité × Niveau de respect

Taux par spécialité (Annexe 12)

SpécialitéTaux
Pédiatres8,7%
Psychiatres8,6%
Généralistes8,6%
Dermatologues8,3%
Stomatologues8,0%
Neurologues7,8%
Gynécologues médicaux7,5%
ORL7,4%
Chirurgiens7,2%
Anesthésistes7,0%
Cardiologues7,0%
Ophtalmologues5,7%

Modulation selon respect des engagements

Écart aux engagementsPrime versée
Respect strict100%
Écart 1 à 2 points90%
Écart 2 à 3 points70%
Écart 3 à 4 points50%
Écart 4 à 5 points30%
Écart > 5 points0%

📈 Modificateurs K et T

Modificateur K (OPTAM-ACO chirurgie/obstétrique)

DateValeur
Avant 202520%
1er janvier 202525%
1er juillet 202530%

Modificateur T (OPTAM éligibles ACO)

DateValeur
Avant 202511,5%
1er janvier 202516,5%
1er juillet 202521,5%

Modificateur anesthésie (OPTAM-ACO)

Pour les anesthésistes :

  • Secteur 1 : 12%
  • Secteur 2 OPTAM-ACO : 8%

📊 Exemple de calcul

Pédiatre secteur 2 OPTAM
Honoraires remboursables constatés150 000 €
Taux d'activité à tarif opposable60%
Taux spécialité pédiatres8,7%
Respect des engagements100%
Prime annuelle7 830 €

Calcul : 150 000 × 60% × 8,7% × 100% = 7 830 €

📝 Adhésion et modalités

DémarcheEnvoi du contrat (annexe 14) à la CPAM
EnvoiLettre recommandée avec AR
Durée1 an renouvelable par tacite reconduction
Versement primeJuillet N+1 (sur activité N)
SuiviMensuel via Amelipro
💡 Suivi sur Amelipro

Information mensuelle disponible : taux de dépassement, part d'activité à tarif opposable, montants. Suivi sur 3 mois glissants consolidés.

⚠️ Résiliation et sanctions

⚠️ Points de vigilance
  • Non-respect > 10 points : récupération des sommes versées + résiliation
  • Résiliation par CPAM : interdiction d'adhérer à OPTAM/OPTAM-ACO pour toute la durée de la convention
  • Avenants : à signer dans les 2 mois après revalorisation tarifaire

📚 Sources officielles

Légifrance :

Ameli.fr :

Amelipro :

Page vérifiée le 09/12/2025